
除夕之夜,当万家灯火团聚时,浙江大学医学院附属第二医院眼科中心急诊手术室的灯也亮了一夜。
晚上八点刚过2月16日,杭州萧山和安徽黄山的两名男子相继被送往医院急诊科:被烟花炸伤,眼球破裂,眼球内容物几乎全部流出。值班医生尽全力缝合,但眼球也未必能保住。
一整晚,眼科中心朱铁培、刘鑫、叶阳、张琪四位医生共接诊了12名烟花爆竹眼外伤患者。其中四名患者需要手术。紧急手术一直持续到元旦上午8点。
除夕夜11点30分,叶阳医生正忙着救治被烟花爆竹炸伤的病人。这是他第一次在除夕夜值班,连一口水都懒得喝。
“这两名患者的眼睑有爆炸伤和撕裂伤,眼球破裂,里面的结构全部破碎。”叶阳说,萧山的病人今年家里刚生了孩子,因燃放烟花爆竹而发生事故。
“孩子才五个月大,刚刚当爸爸,以后要怎么面对女儿呢?”病人和他的家人都很沮丧。
根据叶阳的判断,这两个病人的伤势极其严重,后期甚至可能需要摘除眼球。他紧急联系了二欢医生。两名患者陆续被送入手术室,朱铁培和刘鑫两位医生接手了手术。
处理完萧山病人后,朱铁培赶忙支援刘鑫医生的手术:这位40多岁的中年病人是当晚伤势最重的。当天下午,他在放鞭炮时受伤,从外地转至杭州时已是傍晚。除了晶状体、脉络膜等炸出眼球之外,还有一大片角膜缺失,巩膜有三四个方向破裂。医生在手术显微镜下几乎找不到视网膜等后部组织,光是缝合就花了五个多小时。
“烟花爆竹造成的伤害与普通工伤不同,伤害特别严重,眼球、眼睑受伤非常不规则,缝合时间比平时要长一倍。”朱铁培说道。
这个年轻人的伤势与前两人极为相似:眼球破裂,晶状体、玻璃体、色素膜等结构几乎全部丧失,眼内还有数十颗黄白色沙粒状异物。两位医生齐心协力,仔细清理异物,并逐层缝合。手术持续了两个多小时。
据了解,该男子今年刚刚结婚。为了庆祝新年,他找到了去年没有放完的大型烟花。 “一点燃就爆炸了,连逃走的机会都没有。”朱铁培推测,过期的烟花可能已受潮损坏,燃烧性能变得不稳定,更容易意外燃烧或爆炸。
此外,急诊科还呼叫值班眼科医生为一名在多处爆炸中身体受伤的男子进行会诊。虽然眼球没有破裂,但眼睑却受了重伤。
“从裂隙灯里可以看到,眼睛里的晶状体脱臼了,虹膜被切断了。”叶阳叹了口气。除了烟花爆竹造成的破裂伤外,这种“钝器伤”也是致命的。稍后他将不得不接受眼球后段手术。
除了这些严重伤害外,当晚还发生了8起相对较轻的病例,——名患者眼睑被烟花炸伤,角膜和结膜有沉积物和异物。经过清创和对症药物治疗后,一些患者有望恢复受伤前的视力。
近年来的除夕夜,浙江大学第二医院眼科中心就接诊了十余名烟花爆竹致伤患者,每年都面临眼球被摘除的悲剧。
“虽然禁烧短信一再发,农村也一再下达指令,但总有人心存侥幸。”玻璃体视网膜科主任医师、三通值班医生马健表示,大年初五也有接财神爷的习俗,大家要保持警惕,尤其是远离烟花爆竹。即使观看时,也建议佩戴护目镜、防护面罩、头盔等。
2.当眼球破裂时,不要用水冲洗受伤的眼睛或涂抹任何药物,以免增加感染风险;
4、如有弧形硬质保护套,可以用纱布覆盖,贴合眼窝,尽量减少去医院途中的磕碰、碰伤等二次伤害;
5、如果皮肤或软组织破损,用干净的纱布或纸巾包裹破损的组织,并尽快去就近的医院救治。
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